Demande d'opération Tranquillité Vacances

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Prévisions météo : Nuageux

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Auj

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Sam

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Dim

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Lun

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Fiche de surveillance des habitations

Nom *
Prénom *
Adresse *
Téléphone *
Email *
Date de départ *
Date de retour *
Quelqu'un est-il autorisé à pénétrer à l'intérieur de votre propriété ? *
Oui

Non

Si oui, indiquez les coordonnées de la personne

Nom
Prénom
Adresse
Téléphone

Personne à prévenir en cas d'incident

Nom *
Prénom *
Téléphone *
Adresse *

Lieu de contact pendant votre absence

Adresse *
Téléphone *

Observations particulières

Observations
Le jardin de la propriété est-il accessible ? *
Oui

Non
Autorisez-vous la Police ou la Gendarmerie à pénétrer sur votre propriété et éventuellement, en cas d'effraction, à l'intérieur de votre habitation ? *
Oui

Non

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